邵陽新聞網(wǎng)9月8日訊（通訊員 鄧躍權 王小莉）“2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征繳在即，請‘兩病’門診報銷工作靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院認清差距、發(fā)力趕上，確保群眾醫(yī)保待遇落實到位……”9月7日，隆回縣醫(yī)保局通過工作微信群例行通報“兩病”門診用藥保障情況，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院追趕超越，全力做好“兩病”門診用藥保障工作。

隆回縣自2020年實行高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障政策，規(guī)定“兩病”患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))衛(wèi)生室就診按70%比例報銷，高血壓門診用藥年度最高可報銷360元，糖尿病門診用藥年度最高可報銷600元。由于此項政策群眾知曉度不高，村衛(wèi)生室履職缺位，加之更換醫(yī)保系統(tǒng)，導致很大部分“兩病”患者沒有及時享受到這項門診惠民政策。

針對于此，今年隆回縣醫(yī)保局把“兩病”門診用藥保障問題納入為民辦實事項目，多措并舉推動工作落實落細。該局加強部門協(xié)調(diào)，以正向激勵和反向考核為抓手，會同衛(wèi)健部門制定出臺了《關于鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接考核方案》《隆回縣推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展工作方案》，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主體責任，強化對村級衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，把普通門診業(yè)務納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生考核體系，對“兩病”門診報銷實行周統(tǒng)計、月通報，工作情況與預留金返回、家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費、年度考核掛鉤。同時，該局積極推進醫(yī)保信息化建設，主動聯(lián)系對接網(wǎng)絡信息技術公司，在全市率先開通“云村醫(yī)”門診報賬系統(tǒng)，并采取“送訓上門”的方式，分四個小組分別對縣域內(nèi)26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和606家定點村衛(wèi)生室開展居民醫(yī)保普通門診政策及業(yè)務系統(tǒng)操作培訓。該局還加大宣傳力度，利用隆回醫(yī)保微信公眾號、宣傳海報、宣傳折頁、抖音小視頻等多渠道宣傳醫(yī)保政策，并要求所有家庭醫(yī)生簽約服務團隊分片包村包人，逐個打電話告知“兩病”報銷政策，努力提升“兩病”患者政策知曉率。

此外，隆回縣醫(yī)保局注重做好“兩病”備案人員摸底工作，協(xié)同縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局及時比對特困人員、低保對象、監(jiān)測人員及脫貧人員名單，確?！皟刹　遍T診工作與鄉(xiāng)村振興工作相銜接，鞏固健康扶貧與鄉(xiāng)村振興成果。

截至8月底，全縣“兩病”門診用藥報銷達4.74萬人次，報銷人次相比2021年增長3.5倍 ，共補償114.86萬元。